オスグッド病とは｜成長期の膝の痛みと大人の膝の痛みの違い

正式には「オスグッド・シュラッター病」といいます。

膝のお皿の下には、太ももの前の筋肉（大腿四頭筋）から伸びる腱が、すねの骨に付着しています。成長期には、この付着部の骨がまだ軟らかい軟骨のままです。

ジャンプや踏み込みを繰り返すと、太ももの前の筋肉が腱を強く引っぱる。すると、まだ軟らかい付着部が引き剥がされるように刺激され、痛みと出っ張りが出ます。

	年齢の目安
男子	11〜15歳ごろ
女子	10〜14歳ごろ

身長が急に伸びる時期と重なります。骨が先に伸び、筋肉が後から追いつく。この差が大きいほど、太ももの前が突っ張った状態になります。

• 膝のお皿の下の骨を押すと痛い
• そこが出っ張ってきた、盛り上がっている
• ジャンプや착地で痛む
• しゃがむと痛む、正座がつらい
• 階段の上り下りで痛む
• 運動すると痛み、休むと軽くなる
• 片脚だけのことも、両脚のこともある

• バスケットボール、バレーボール（ジャンプ）
• サッカー、フットサル（踏み込み、キック）
• 陸上の跳躍種目、短距離
• 剣道（踏み込み）
• バドミントン、テニス

同じ「お皿の下が痛い」でも、大人と子どもでは原因が違います。

	オスグッド病	ジャンパー膝
年齢	10〜15歳ごろ	年齢を問わない
痛む場所	お皿の下の骨（出っ張る部分）	お皿とすねの骨の間の腱
見た目	骨が出っ張ってくる	外見の変化はほぼない
原因	成長軟骨への牽引	腱そのものへの負担
成長との関係	成長が止まると落ち着く	成長とは無関係

成長期にオスグッド病になった方は、骨の出っ張りが大人になっても残ることがあります。これ自体は痛みを伴わないことが多く、外見上の変化として残るものです。

ただ、正座で当たって痛む、膝をついたときに痛む、という方はいます。

ここが、オスグッド病の対応で最も重要な点です。

痛むのはお皿の下ですが、そこを引っぱっているのは太ももの前の筋肉です。膝そのものをほぐしても、引っぱる力は変わりません。

1. うつ伏せに寝ます
2. 痛むほうの足首を手でつかみます
3. かかとをお尻に近づけるように、ゆっくり引きます
4. 太ももの前が伸びる感覚があればOK。20〜30秒
5. 左右2セットずつ

うつ伏せがつらい場合は、こちらから始めてください。

1. 横向きに寝て、痛むほうを上にします
2. 上の脚の足首を手でつかみます
3. かかとをお尻に近づけ、膝を後ろへ引きます
4. 20〜30秒キープ

1. 片膝立ちになります（痛むほうの膝を床に）
2. 後ろ脚側のお尻を軽く締めます
3. 体重をゆっくり前へ移動させます
4. 太ももの付け根の前側が伸びればOK。20〜30秒

太ももの前の筋肉は、骨盤から膝まで伸びています。付け根側もあわせて伸ばすと、引っぱる力が変わってきます。

前だけでなく、後ろ側が硬いことも負担につながります。壁に手をついてのふくらはぎのストレッチ、椅子に座っての太もも裏のストレッチもあわせて。

※感じ方には個人差があります。痛みが強く出る場合はすぐに中止してください。
※無理のない範囲で行ってください。

保護者の方からよく聞かれます。

結論から言うと、完全に休ませることだけが選択肢ではありません。

私はS.CインテルナシオナルでU-15のコーチをしています。現場にいるからこそ分かるのですが、「休め」と言われた子が本当に休めるかというと、そう単純ではありません。

レギュラーを外されるかもしれない。大会が近い。仲間が練習しているのに自分だけ見ている。中学生にとって、これは大人が思うより重い問題です。

• ジャンプ系のメニューだけ量を落とす
• ダッシュと急停止を減らす
• 全体練習には参加し、個人練習を減らす
• 練習前後のストレッチ時間を確保する
• 硬い床での練習を一時的に減らす

顧問の先生に相談するときも、「休ませてください」より「このメニューだけ調整させてください」のほうが通りやすいものです。

かふう西台整骨院では、まずお皿の下のどこを押すと痛むかを指で確かめます。骨の出っ張りそのものなのか、その上の腱なのか。年齢とあわせて確認します。

歩行時痛や腫れ、安静時痛がある場合は、施術より先に整形外科の受診をご案内します。成長期の膝は、大人とは扱いが違います。

あわせて、太ももの前の硬さ、股関節と足首の動きを確認します。痛むのは膝ですが、引っぱっているのはその上下だからです。

施術は鍼灸で行い、手技は使いません。膝や出っ張った骨に直接鍼を刺すことはありません。離れた場所のツボを使い、押して痛い場所の変化をご本人に確かめてもらいながら進めます。

使用するのは髪の毛ほどの細さの使い捨て鍼です。注射針とはまったく別物で、刺さる瞬間の痛みはほとんどありません。初めてのお子さまには実物を見せて、細さを確認してもらってから始めます。保護者の方は施術室でお待ちいただけます。

院長は現在もS.CインテルナシオナルでU-15のコーチを務めています。練習がどう組まれ、大会前に何が起きるのか。指導する側として現場にいるからこそ、分かることがあります。

※お身体の状態や経過には個人差があります。
※本記事は一般的な情報提供であり、診断にかわるものではありません。