結論
捻挫と骨折の見分け方には、確かめる場所が4つあります。
内くるぶしの後ろ、外くるぶしの後ろ、足の甲の外側、足の内側。この骨そのものを押して激痛があれば、骨折を疑います。
あわせて「受傷直後に4歩以上歩けたか」も判断材料になります。
足首を捻った。腫れてきた。でも歩ける。病院に行くべきか、様子を見ていいのか。
この記事では、自分で確かめられる範囲の判断材料をお伝えします。
まず、これをお伝えしておきます。
骨折していても歩ける方がいます。とくに、くるぶしの先端が欠けるような骨折や、足の甲の骨の骨折では、歩けてしまうことが珍しくありません。
痛みの強さも、骨折と捻挫で必ずしも差がつきません。重度の捻挫のほうが、軽い骨折より痛むこともあります。
POINT
最終的な判断は、画像を見た医師にしかできません。この記事の内容は、「受診すべきかどうか」を判断するための目安です。
足首まわりで、骨折が起こりやすい場所が決まっています。骨そのものを、指で押して確かめてください。
外くるぶし(足の外側の出っ張り)の、後ろのふちを指でなぞります。
骨の後ろ側を、下から上へ6cmほど。ここを押して飛び上がるほど痛むなら、腓骨の骨折を疑います。
内くるぶし(足の内側の出っ張り)の、後ろのふちを同じように押します。
捻挫は多くが内側にひねって起こるため、外側の靭帯が傷つきます。内側の骨が痛むのは、通常の捻挫とは違うサインです。
足の甲の外側を、小指からかかとに向かってなぞります。途中に骨の出っ張りがあります。
ここは、捻ったときに引っぱられて骨が欠けやすい場所です。捻挫だと思っていて、実はここが折れていることがよくあります。
土踏まずの前のほう、内側に骨の出っ張りがあります。ここも押して確かめてください。
成長期のお子さまでは、この付近に痛みが出ることがあります。
もうひとつの判断材料が、受傷直後に歩けたかどうかです。
- 受傷した直後を思い出してください
- その場で、4歩以上続けて歩けましたか
- 今、この場で4歩歩けますか
どちらかで歩けなかった場合、骨折の可能性が上がります。足を引きずってでも歩けたなら「歩けた」に含めて構いません。
- 4か所のいずれかで、骨そのものを押すと飛び上がるほど痛い
- 受傷直後、4歩以上続けて歩けなかった
- 今も、4歩続けて歩けない
- 足首の形が明らかに変わっている
- 足首が異常な方向に動く
- しびれや、足の指の感覚が鈍い
- 足の色が悪い、冷たい
ひとつでも当てはまるなら、その日のうちに整形外科を受診してください。レントゲンで確認できます。
- 腫れが強く、内出血が広がっている
- 3日経っても腫れが引かない
- 1週間経っても痛みが変わらない
- 過去に同じ足首を何度も捻っている
- 成長期の子どもである
成長期のお子さまは、靭帯より骨のほうが弱いという特徴があります。
大人なら靭帯が伸びるだけで済む力でも、子どもでは靭帯に引っぱられて骨が欠ける(剥離骨折)ことがあります。
- 成長軟骨の部分が損傷していることがある
- レントゲンで分かりにくい場合がある
- 放置すると、骨の成長に影響することがある
「捻挫だろう」と自己判断せず、一度は整形外科を受診してください。できれば小児整形外科やスポーツ整形のある施設が望ましい。
病院に行くまでのあいだ、次のことをしてください。
| やること | 方法 |
|---|---|
| 冷やす | 氷嚢や保冷剤をタオル越しに15分程度。1〜2時間あけて繰り返す |
| 動かさない | 無理に曲げ伸ばししない。可能なら添え木などで固定 |
| 高くする | 横になって、足を心臓より高い位置に上げる |
| 体重をかけない | 痛みが強いなら、無理に歩かない |
- お風呂で温める(受傷直後は炎症が強くなります)
- もむ、揉みほぐす
- 飲酒する(血流が増えて腫れが強くなります)
- 無理に動かして「大丈夫か確かめる」
※感じ方には個人差があります。
※判断に迷う場合は、受診を優先してください。
レントゲンで「異常なし」と言われました
骨に問題がないという意味で、痛みがないという意味ではありません。靭帯の損傷はレントゲンに写りません。また、骨折でも初期には写らないことがあります。症状が続く場合は、もう一度受診してください。
腫れがひどいのですが、骨折でしょうか
腫れの強さと骨折の有無は、必ずしも一致しません。重度の捻挫でも強く腫れます。逆に、骨折でもあまり腫れないことがあります。腫れだけでは判断できません。
何科に行けばいいですか
整形外科です。夜間や休日で整形外科が開いていない場合は、救急外来を受診してください。足首の形が変わっている、感覚が鈍いといった場合は、時間を問わず受診すべきです。
整骨院で診てもらえますか
骨折の疑いがある場合、整骨院では診断ができません。まず整形外科で画像検査を受けてください。診断がついた後のケアは、整骨院でも承れます。
2日前に捻りました。今からでも受診すべきですか
はい。骨折を放置すると、後から治りにくくなることがあります。時間が経っていても、痛みや腫れが続いているなら受診してください。
かふう西台整骨院では、骨折を疑うサインがある場合、施術より先に整形外科の受診をご案内します。
当院は診断ができません。骨の状態を確認できるのは医療機関だけです。病院に行くべき方を通わせ続けるのは、私たちの仕事ではないと考えています。
診断がついた後のケアは、当院で承っています。腫れが引いてからの足首の動きの回復、バランス練習、競技復帰の段階的な進め方。ここからが当院の役割です。
施術は鍼灸で行い、手技は使いません。足首そのものには鍼を刺さず、離れた場所のツボを使います。
※お身体の状態や経過には個人差があります。
※本記事は一般的な情報提供であり、診断にかわるものではありません。
ケアをお探しの方へ
腫れが引いてからの動きの回復、バランス練習、競技復帰。
当院でお受けできる状態かどうかも含めて、お答えします。
かふう西台整骨院|〒664-0875 兵庫県伊丹市野間北2-10-17|TEL 072-779-5345
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