アキレス腱炎と腱症の違い｜3か月以上続くなら

どちらも「アキレス腱が痛い」状態ですが、腱の中で起きていることが違います。

	アキレス腱炎	アキレス腱症
時期	痛み出して数日〜数週間	3か月以上続いている
腱の状態	炎症が起きている	腱そのものの質が変わっている（変性）
熱感・腫れ	あることが多い	ほとんどない
腱の太さ	変化は少ない	太くなる、しこりに触れることがある
安静の効果	休むと落ち着く	休んでも、再開すると戻る
冷やす	有効なことが多い	あまり意味がない

炎症であれば、原因となる刺激を止めれば落ち着きます。だから休むことに意味がある。

ただ、腱症は腱のコラーゲン繊維の並び方そのものが乱れた状態です。休んでも、乱れた構造が自然に整うとは限りません。

だから、こういう経過をたどります。

1. 痛いので休む。動かさないので痛みは落ち着く
2. 「治った」と思って再開する
3. 数日から数週間で、また同じ場所が痛む
4. また休む。また落ち着く。また戻る

この繰り返しに心当たりがある方は、腱症の段階に入っている可能性があります。

診断は医師が行うものですが、目安として確かめられることがあります。

1. 椅子に座り、両足のアキレス腱を親指と人差し指でつまみます
2. かかとの骨から2〜6cm上のあたり
3. 左右で太さを比べます

痛むほうが明らかに太い、あるいは紡錘形にふくらんでいる感じがあれば、腱症の可能性があります。

つまんだときに、硬い塊のようなものに触れることがあります。周りの組織と質感が違う部分です。

最初に痛み出してから、どのくらい経っているか。3か月が一つの目安とされています。

両手で左右のアキレス腱に触れて、温度差を感じるか。腱症では、熱感はほとんどありません。

※これらは目安であり、診断ではありません。判断に迷う場合は医療機関にご相談ください。

腱症の段階では、対応の考え方が変わります。

	炎症の時期	腱症の時期
基本方針	刺激を減らす	適切な負荷をかける
冷やす	有効	あまり意味がない
完全安静	有効	長すぎると逆効果
運動	控える	段階的に取り入れる

腱症に対して、国際的に推奨されている運動があります。エキセントリック運動（伸張性収縮運動）です。

筋肉が伸びながら力を出す動きを使い、腱に段階的な負荷をかけていく方法です。かかと上げの下ろす動作を使います。

かふう西台整骨院では、まず痛み出してからの期間と、腱の太さの左右差を確認します。数週間なのか、数か月なのか。ここで見立てが変わるからです。

3か月以上続いている方、あるいは画像検査を受けたことがない方には、まず整形外科の受診をおすすめしています。当院は診断ができません。腱の状態を画像で確認できるのは医療機関だけです。

診断がついた後のケアは当院で承っています。施術は鍼灸で行い、手技は使いません。アキレス腱そのものには鍼を刺しません。離れた場所のツボを使い、押して痛い場所の変化をご自身で確かめていただきながら進めます。

あわせて、ふくらはぎの硬さ、足首の動き、足のアーチを確認します。腱に負担を集めている要素は、腱そのものではないからです。

院長は「腕と足の鍼灸治療協会」の会員として、アキレス腱の症状に対する鍼灸を修めています。

※お身体の状態や経過には個人差があります。
※本記事は一般的な情報提供であり、診断にかわるものではありません。